Les facteurs de risques des Troubles musculo-squelettiques
Les facteurs de risques de troubles musculo-squelettiques sont multiples. Les TMS sont des maladies multifactorielles, à composante professionnelle : ils ont une origine principalement professionnelle, en lien avec l’organisation du travail mais aussi individuelle. Il existe également des facteurs de risques psychosociaux.
Les facteurs individuels de risques des Troubles musculo-squelettiques
Le risque de survenue de TMS peut être augmenté par certains facteurs individuels : l’âge (le vieillissement), le sexe (les femmes seraient plus touchées par les TMS), les capacités physiques (force musculaire, etc.), les antécédents médicaux (fractures, rhumatismes, etc.), un diabète. Ces prédispositions alliées à des facteurs professionnels peuvent favoriser des troubles musculo-squelettiques. Les facteurs professionnels de risques de Troubles musculo-squelettiques
Le travail joue un rôle majeur dans la survenue de TMS. Des tâches physiquement difficiles, comme le travail dans des positions inconfortables, la manipulation de charges lourdes, la position debout et assise prolongée participent au développement d’un TMS. Les facteurs de risques professionnels sont liés à une forte répétitivité des gestes, des efforts excessifs, un travail en position statique et des postures inconfortables maintenues dans le temps, des positions articulaires extrêmes.
Les troubles musculo-squelettiques sont liés à l'organisation et aux conditions de travail (vibrations des machines, aménagement du poste de travail et des horaires, etc.). Le manque de pauses ou d'alternance dans les tâches, et une durée de travail excessive ne permettent pas une récupération suffisante et augmentent le risque de TMS.
A titre d’exemple, l’utilisation prolongée de la souris d’ordinateur favorise les myalgies du trapèze (muscle de l’épaule). Le travail sur écran est souvent responsable de TMS de la nuque, des épaules, de la région lombaire, des coudes et des poignets. Le travail sur écran, qui oblige à maintenir une posture statique pendant de longues périodes implique une adaptation ergonomique du poste de travail (écran à la bonne hauteur, position du poignet pendant la frappe, souris proche de l'opérateur, etc.).
L’activité gestuelle dans le travail est un facteur de risques professionnels important de TMS. Les manutentions manuelles de charges lourdes peuvent conduire à long terme à des troubles musculo-squelettiques : les manutentions supposent souvent des positions contraignantes ou sur de longues distances. L’apprentissage des règles ergonomiques (pour déplacer et soulever des charges lourdes et encombrantes par exemple) est nécessaire.
Les douleurs lombaires ou lombalgies liées au travail sont de plus en plus fréquentes. 70 % des personnes ont au cours de leur vie au moins un épisode lombalgique, qui peut être en partie lié au travail. Parfois, la lombalgie devient pratiquement permanente et risque d'aboutir à une inaptitude physique.
En 2007, les affections recensées liées aux risques professionnels sont nombreuses. Les affections chroniques du rachis lombaire dues aux charges lourdes augmentent de 6,8 %, s’établissant à 2 406 cas. Les affections péri-articulaires, qui représentent 70,6 % des nouveaux cas indemnisés par la sécurité sociale, sont en progression (+ 5,4 %) (source CNAMTS).
Les conditions, le poste et l’organisation du travail, souvent responsables de TMS, sont des points fondamentaux à étudier pour prévenir ces troubles.
Les facteurs psychosociaux de risques de Troubles musculo-squelettiques
Les TMS sont aussi liés à la perception du salarié de son contexte de travail. De mauvaises relations de travail, un manque de soutien de la hiérarchie et des collègues, une charge de travail importante, de courts délais d'exécution des tâches, un manque d’autonomie ou de participation dans le travail, un avenir professionnel incertain ou un risque de licenciement sont des raisons facteurs de risques psychosociaux psychosociales pouvant être sources de stress. Les effets du stress liés aux TMS sont multiples : le stress amplifie la perception de la douleur et rend les travailleurs plus sensibles aux risques de troubles musculo-squelettiques. Le stress professionnel conduit à un cumul des tensions psychiques, le temps de récupération est plus long, et l’effort au travail semble accru. Un travailleur stressé peut travailler trop intensément, trop longtemps ou trop vite, et négliger ses postures de travail. Selon une enquête du bureau international du travail et de l’agence européenne pour l’amélioration des conditions de travail : 56 % des travailleurs interrogés déclarent être soumis à des cadences de travail élevées et parmi eux, 46 % sont victimes de douleurs dorsales et 40 % de stress.
Le stress, qui fait partie des risques psychosociaux, apparaît comme l'un des risques majeurs auquel les entreprises doivent faire face. Environ 20 % des salariés européens estiment que leur santé est affectée par des problèmes de stress au travail (source : enquête de la fondation européenne pour l’amélioration des conditions de travail).
Le stress peut avoir des répercussions négatives sur la santé, tant physiques que psychologiques : TMS et douleurs (musculaires et articulaires), coliques, maux de tête, perturbations du sommeil, de l'appétit, de la digestion, troubles divers tels que : sueurs inhabituelles, angoisse, excitation, tristesse, difficultés de concentration, erreurs, oublis, etc.
Ces différents symptômes peuvent s’aggraver ou se prolonger, avec parfois des altérations irréversibles sur la santé. Les conséquences du stress ont aussi des répercussions organisationnelles et économiques sur les entreprises.
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