Prévention du stress au travail et des risques psychosociaux : comment lutter contre ?

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Prévention contre les troubles psychosociaux : Diagnostiquer en identifiant des indicateurs reflétant la réalité

La volonté de mise en place d’une action de prévention des troubles psychosociaux peut résulter d’un débat social interne sur l’environnement de travail, ou de l'apparition de situations préoccupantes (absentéisme en hausse, démotivation du personnel, harcèlement, violences entre collègues, accroissement du nombre de troubles musculo-squelettiques, suicides, etc.)
Il est nécessaire pour l’entreprise d’analyser la situation et le contexte professionnel à partir d’indicateurs pertinents pour mettre en évidence les sources ou causes de stress.

Ces indicateurs permettent d’établir un diagnostic approfondi des facteurs de stress : il doit permettre d’obtenir un état des lieux du niveau de stress et des risques de TPS (sur la base de critères reconnus par les acteurs de l’entreprise), et d’identifier les objectifs à atteindre. Ce diagnostic constitue un constat ponctuel, effectué sur un temps restreint et renouvelable facilement, grâce à la sélection d’indicateurs pertinents pour l’entreprise et calculés à partir des données disponibles (rapport du médecin du travail, bilan annuel, etc.…)
Pour lutter contre les troubles psychosociaux, il existe des indicateurs permettant une analyse. Les indicateurs pertinents pour l’entreprise sont donc sélectionnés, et comparés avec d’autres données (nationales, etc.). Ils servent ultérieurement à évaluer les bénéfices de l'action.

Les indicateurs peuvent être liés aux points suivants :
- Activité de l’entreprise (défauts de production, baisse de la qualité, etc.)
- Relations sociales (climat social dégradé, actions du CHSCT, etc.)
- Temps de travail (absentéisme, horaires atypiques, etc.)
- Mouvement de personnel (remplacement, turn-over, nombre de travailleurs temporaires, etc.)
- Organisation du travail (flux tendus, pauses, etc.)
- Activité du service de santé au travail (nombre de visites spontanées, durée moyenne des consultations, etc.)
- Accidents du travail (taux de fréquence et de gravité, causes des accidents, etc.)
- Maladies professionnelles (nombre de troubles musculo-squelettiques déclarés ou reconnus, etc.)
- Stress chronique (symptômes physiques et émotionnels, utilisation de substances psychoactives, etc.)
- Pathologies diagnostiquées et prises en charge (dépression, anxiété, hypertension, etc.)
- Situations dégradées (violences, plaintes pour harcèlement)
- Situations graves (suicide ou tentatives, harcèlement moral ou sexuel reconnu, violences physiques).

L’environnement de travail, l’absentéisme, le turn-over, un manque de communication, la fréquence de conflits et de plaintes sont aussi des indicateurs intéressants pour définir l’action de prévention à mettre en place.
Les indicateurs sélectionnés permettent de repérer les sources de stress et d’identifier les groupes de salariés à risque. L’entreprise doit alors observer l'activité et les conditions de travail et interroger les salariés (entretiens individuels ou de groupe, questionnaires, etc.) pour mettre en place des mesures préventives.

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Impliquer le management pour faire de la prévention
 

La mise en œuvre d’une démarche de prévention des TPS doit être soutenue par la direction de l’entreprise. Il est indispensable d’impliquer le management dans la prévention et la gestion du stress. Cela implique la considération des impacts « humains » au sein de l’entreprise, la formation des managers (repérage et gestion des conflits, etc.) et la sensibilisation à l’importance d’un management de qualité pour la prévention du stress.
Il est recommandé de constituer un groupe de projet, ayant pour mission de coordonner l’action préventive. La composition du groupe projet est variable selon la taille et la structure de l'entreprise. Il doit être représentatif de l'ensemble des salariés concernés et impliquer les représentants du personnel.
Des acteurs de prévention externes à l’entreprise (services de santé au travail, caisses régionales d’assurance maladie , Agences régionales d’amélioration des conditions de travail, etc.) peuvent également aider les entreprises à détecter et diagnostiquer des situations favorisant les risques de troubles des troubles psychosociaux.

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Mettre en place une démarche de prévention collective pour lutter contre les TPS

Les actions de prévention collective du stress au travail sont à privilégier car elles sont plus efficaces dans le temps. Elles consistent à réduire les sources de stress en agissant directement sur l'organisation, les conditions de travail, les relations sociales et le poste de travail. Une gestion collective du stress permet d’agir à la fois sur la santé des individus et sur la performance de l'entreprise.
Chaque entreprise doit construire une démarche de prévention spécifique à son environnement.
Elle peut pour cela s’appuyer sur des ressources externes : médecin du travail, intervenant spécialisé en prévention des risques professionnels (IPRP), personnels des services de prévention des CRAM, chargés de mission des ARACT, formateurs, consultants de cabinets privés.
L’entreprise peut mettre en place des outils de pilotage et d’anticipation des risques liés au stress (audits spécialisés, etc.).

L’objectif d’une action de prévention des TPS est de promouvoir des modes d’organisation favorables à la santé physique et mentale des salariés dans l’entreprise : optimiser les conditions de travail des salariés permet d’éviter le stress et favorise la motivation des salariés, afin d’atteindre les objectifs.
L’action de prévention des troubles psychosociaux consiste à favoriser le développement personnel des salariés dans leur cadre professionnel, par la mise à disposition de moyens visant à augmenter la résistance individuelle aux contraintes et au stress : sensibilisation et formation du personnel aux méthodes de gestion du stress personnel, campagne de communication interne, organisation d’événements au sein de l’entreprise, politique de ressources humaines visant à fédérer les membres du personnel, formation des médecins du travail à la détection des risques psychosociaux, etc.

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Accompagner le salarié
 

Le stress professionnel est un sujet complexe par sa double nature organisationnelle et humaine. Il est nécessaire de répondre à cette complexité par des mesures simples et concrètes pour accompagner les salariés dans une évolution progressive de leur environnement de travail.
Accompagner les salariés implique de repérer les risques de troubles psychosociaux, d’être disponible et de proposer des solutions aux travailleurs en difficulté : la prévention et la gestion du stress doivent être intégrées dans les bonnes pratiques de travail. Cela se traduit par des actions de communication, des formations, des supports diffusés aux salariés (livret, guide pratique, manuel, etc.). Des formations permettent de sensibiliser les managers à la détection, la gestion et la résolution des conflits ou des problèmes liés aux TPS.Les troubles psychosociaux et notamment le stress professionnel constituent un enjeu pour la préservation de la santé des salariés et des performances de l’entreprise.
Le modèle de Karasek, qui s’appuie sur un questionnaire, permet d’évaluer pour chaque salarié l’intensité de la demande psychologique à laquelle il est soumis, la latitude décisionnelle dont il dispose, et le soutien social qu’il reçoit sur son lieu de travail.

L’entreprise peut aussi s’appuyer sur divers organismes (médecine du travail, CRAM, consultant, formateur, etc.) pour mettre en place un plan d’actions de prévention pour lutter contre les troubles psychosociaux.
L’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail (ANACT) et son réseau (notamment les agences régionales ARACT) accompagnent les entreprises dans leur démarche de prévention (état des lieux, identification des facteurs de risques, conduite d’un projet de prévention, mise en place d’action préventive, etc..